Commençons par la réponse : cela dépend ! Il est impossible de définir a priori si le CBD et les médicaments peuvent être pris ensemble, car il n’existe pas de règle unique. Les dosages, les modes de prise (et même la possibilité de prendre) du CBD dépendent du type de médicament et du tableau clinique du patient. Il est donc toujours utile de demander l’avis d’un médecin, en particulier dans le cas de maladies complexes.
Sur la base des études réalisées jusqu’à présent, il est toutefois possible de formuler quelques considérations générales, utiles pour mieux comprendre ce qui se passe en cas de prise simultanée de CBD et de médicaments.
Comment le CBD et les médicaments sont métabolisés dans l’organisme ?
Une fois pris, le CBD est d’abord traité par le système digestif avant d’atteindre le foie. C’est le foie qui sécrète des enzymes particulières qui décomposent le CBD et les médicaments en particules plus petites, appelées métabolites, qui sont ensuite transportées dans tout le corps via le système circulatoire.
Parmi ces enzymes, on trouve les CytP450 (enzymes cytochromes particulières), qui ont toutefois tendance à être inhibées par le CBD. Cela signifie que dans certains cas, le CBD ralentit ou même bloque temporairement l’activité du CytP450, avec le risque que les médicaments pris soient métabolisés plus lentement et restent donc dans le corps plus longtemps que nécessaire.
La prise parallèle de CBD, obtenu auprès d’un magasin de cannabidiol, et de médicaments peut donc avoir plusieurs conséquences, à savoir :
- Effets secondaires possibles ;
- Augmentation des effets des médicaments métabolisés par les enzymes cytp450 ;
- Diminution des effets du CBD lors de la prise de médicaments qui stimulent la production de l’enzyme cytp450 ;
- Augmentation des effets du CBD en cas de prise de médicaments inhibant la production de l’enzyme cytp450.
Quand le CBD et les médicaments peuvent-ils être pris ensemble ?
Il est donc vrai que l’interaction entre le CBD et les médicaments modifie souvent les effets du traitement, mais cela ne signifie pas nécessairement que les deux substances ne peuvent pas être prises ensemble. Très souvent, il s’agit simplement d’une question de dosage : il suffit d’adapter les doses pour bénéficier à la fois des effets du médicament et du soulagement apporté par le CBD.
Il existe cependant des médicaments qui inhibent le système enzymatique CytP450. Dans ces cas, la prise parallèle de CBD doit être évitée ou du moins limitée. Mais comment reconnaître ces médicaments ? Le « test du pamplemousse » peut nous aider. Le pamplemousse se comporte en effet exactement comme le CBD et inhibe donc les enzymes CytP450. Par conséquent, lorsque le pamplemousse ou le jus de pamplemousse est déconseillé sur la notice du médicament, le CBD doit également être évité. Les catégories de médicaments les plus à risque sont généralement les antibiotiques, les stéroïdes, les antihistaminiques, les antidépresseurs ou les bêta-bloquants, pour ne citer que les plus courants.
Cependant, quelle que soit la catégorie, chaque médicament a une formulation spécifique qui mérite sa propre évaluation. Par conséquent, le conseil initial s’applique toujours : demandez toujours un avis médical, en gardant à l’esprit que le CBD peut compléter, mais non remplacer, les traitements pharmacologiques traditionnels.